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10/8/14

伊波拉美國首例 病亡 (吉如站) (10/08/14)

以下報導摘自Yahoo奇摩新聞 自由時報

美國疾管衛生官員上週二表示,美國本土發現第1例致命病毒伊波拉出血熱的感染者,這名患者是從賴比瑞亞飛往美國德州,根據BBC新聞網8日下午報導,德州健康長老教會醫院的院方表示,這位名為鄧肯(Thomas Eric Duncan)的伊波拉感染者,在當地時間上午7點51分不幸過世。感染者過世的消息傳出後,美國國務卿凱瑞(John Kerry)也呼籲全球各國應提高警覺,共同對抗伊波拉病毒。

鄧肯是在賴比瑞亞染上伊波拉,但2週前到美國德州探親後發病,因而成為美國首位本土伊波拉確診病例患者。鄧肯在9月20日抵達德州,6天後尋求醫療救助,2天後被送進位於達拉斯的德州健康長老教會醫院。
根據BBC報導,鄧肯送醫後被隔離,並給予一種實驗性的藥物治療伊波拉病毒,但是鄧肯的病情仍然繼續惡化,並在8日上午過世;德州衛生長老教會醫院發言人華森(Wendell Watson)在聲明中表示:「我們必須深感悲傷與遺憾地告訴各位,鄧肯在今天早上7時51分過世。」

感染者過世的消息傳出後,美國國務卿凱瑞也呼籲全球各國應提高警覺,共同對抗伊波拉病毒。另外,美國官員稍早時也宣布,境外旅客若從受到伊波拉病毒影響的國家入境時,機場將提高安檢。

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以下摘自維基百料網絡:

伊波拉(英语:Ebola)是一個用來稱呼一群屬於纖維病毒科伊波拉病毒屬下數種病毒的通用術語,可導致伊波拉病毒出血熱,罹患此病可致人於死,包含數種不同程度的症狀(包括噁心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身痠痛、體內出血、體外出血、發燒等),感染者症狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似。具有50%至90%的致死率,致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量性休克或器官衰竭。

此病毒以非洲剛果民主共和國的伊波拉河命名(該國舊稱薩伊),此地接近首次爆發的部落,剛果仍是最近四次爆發的所在地,包括2005年5月的一次大流行。

伊波拉是人畜共通病毒,主要的感染途徑是透過患者體液傳染,如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等,目前並無飛沫感染的證據。儘管世界衛生組織苦心研究,至今仍沒有辨認出任何有能力在爆發時存活的動物宿主,目前認為果蝠是病毒可能的原宿主。因為伊波拉的致命力,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,伊波拉被列為生物性危害第四級病毒,也同時被視為是生物恐怖主義的工具之一。

症狀
症狀因人而異,會突然出現。

潛伏期
典型伊波拉病毒出血熱的潛伏期約2-18天。

初期症狀
最初的症狀包括:發高燒(最少38.8攝氏度或101華氏度)、嚴重頭痛、肌肉、關節或腹部疼痛、嚴重乏力和疲倦、咽炎喉嚨痛、作嘔和頭暈。懷疑疫症爆發前,早期症狀會被錯誤診斷為瘧疾、傷寒、痢疾、感冒或其他細菌感染,這些病都較常見。

中期症狀
伊波拉病毒進而可能會引致腹瀉、深色或帶血的糞便、咖啡样吐血、因血管脹大而眼睛變紅、因皮下出血而皮膚出現紅斑、斑丘疹、紫斑和內出血。身體任何孔都會出血,包括鼻、口、肛門、生殖器官或針孔。

其他症狀包括低血壓(低於90毫米汞)、低血容量、心悸、體內器官嚴重受損(尤其是腎、脾和肝) 並引致弥散性全身壞死, 及 蛋白尿。

末期症狀
由中期症狀病發開始到死亡(通常因為低血容量性休克 以及脏器衰竭) 通常需要7至14日。染病後第二個星期,病人一是退燒,一是出現多個器官衰竭,甚至出血不止。

傳播方式
體液傳染。

儘管伊波拉病毒來勢洶洶,但仍有一些人能倖存下來。他們須經常接受檢查,以確保其體液裡不含有病毒。據悉,男患者痊癒40天後還能通過性行為把病毒傳播給他人。這種病毒通過接觸被感染的人或者動物血液、分泌物、器官或者其他體液傳播。因此,醫護工作者和患者家屬最容易被感染。

發病機理
埃博拉病毒通过细胞内吞和膜融合等方式侵入细胞内部,其表面跨膜糖蛋白GP在后一种入侵方式中扮演重要角色。埃博拉病毒可侵袭哺乳动物体内多种组织细胞,例如巨噬细胞、纤维原细胞、内皮细胞、肝细胞、肾细胞和肾上腺皮质细胞等,并造成脏器坏死和组织糜烂出血。

預防
在流行地區,避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。
避免直接接觸被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。病患禁止性行為,直到確定精液無病毒為止。醫護人員需提高警覺並配戴防護配備,實施感染控制措施。

治療
目前英國科學家研究顯示切勿吃含有蛋白質成分的食物,而在象牙海岸流傳了一種方法,把牛尿煮沸飲用,但目前還未獲科學證實。

現今唯一對抗方法為注射NPC1阻礙劑,埃博拉病毒需透過NPC1進入細胞核進行自身複製,NPC1蛋白於細胞間進行運輸膽固醇,即使阻礙劑會阻擋膽固醇的運輸路線造成尼曼匹克症,但那是可以容忍的。絕大多數的爆發都是短暫的時間。

曾到「伊波拉病毒出血熱」流行地區,或曾進行伊波拉病毒檢體實驗操作,並出現急性發燒、腹瀉、嘔吐、頭痛、噁心等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師相關旅遊史等訊息。 NPC1阻礙劑也能對抗馬尔堡病毒。

實驗藥物ZMapp对埃博拉病毒可以產生一定效用。

疫苗
現已製造出使猴群不會被伊波拉病毒和馬爾堡病毒感染的疫苗;這些疫苗是以基因重組過的囊狀口腔炎病毒和濾過性病毒為基礎,上面附著伊波拉病毒[來源請求]。另外,現在也能夠通過把伊波拉病毒中八個基因的其中一個「VP30」拿走,從而製造出自身無法複製的伊波拉病毒。但是,現在尚無對人類有效之疫苗。

生物戰爭
由於伊波拉病毒致死率極高,因此被美國疾病控制與預防中心歸類為最高等級之生物恐怖襲擊的武器。被認為是最可怕的威脅公共安全、健康的潛在生物武器。

根據美國科學家於Fort Detrick和前苏联Biopreparat機構的研究,伊波拉病毒曾在冷戰期間考慮作為針對蘇聯的生物武器。

伊波拉病毒因其致命性強而考慮作為生物武器,但由於病毒孵化期短,很可能在先殺死一部分人之後無法大規模傳播。因此有些病毒研究者希望通過結合天花病毒,製造出一種傳播範圍大、殺傷力強的病毒,作為恐怖襲擊武器。

1992年,日本的奧姆真理教領袖麻原彰晃曾帶領40名成員赴扎伊爾,希望獲得此病毒,作為大屠殺工具,但最後並未成功。